眼睛，可以说是是人身上构造超精密的仪器，但也十分脆弱。

除了干痒模糊外，眼睛里还经常会突然冒出来奇奇怪怪的小肿包 / 小疙瘩 / 小颗粒。

长在眼睛附近，确实会让人担心。

先别慌！绝大多数人遇到的长在眼睑附近的小颗粒，都只是腺管口堵塞。

它是眼睑边缘的一个小小的白色颗粒，呈现小水泡样隆起，可能会有白色、黄色或灰色的分泌物，眨眼的时候可能会有些异物感，就像下面这样⬇️

小红书排名前几位的是腺管口堵塞

（图片来源：小红书）

出现这种小白点，本质上是眼皮里的油脂腺堵住了，如果你经常用眼过度、眼妆卸不干净，就很有可能导致油脂分泌异常。

一般情况下会消退，但如果油脂越堵越多，小白点就会变成无痛但顽固的霰粒肿；要是细菌来凑热闹，就会发展成又红又痛的麦粒肿。

总而言之，这个小白点问题不大，但出现时最好及时关注一下发展状态。

除此之外，如果眼角、眼皮上也长了小肿包呢？别急，今天我们请教了眼科医生，一起来聊聊。

6 种眼睛里的肿包

有些不用太担心

01

  麦粒肿（睑腺炎）

麦粒肿，俗称「针眼」，是由金黄色葡萄球菌感染所致 [ 1 ] 。

如果你卸妆时眼妆有残留、使用过期化妆品，还经常揉眼睛，中招的概率就很大。

特点：

成熟时的肿包大小和形状，真的很像一颗饱满的麦粒！这个肿包它又红又痛——

✅红：边缘明显红肿，像被蚊子叮了个包

✅肿：摸起来有个硬硬的小结节

✅痛：压痛明显，眨眼时尤其不舒服

✅脓：2～3 天后可能出现黄色脓点

处理建议：

轻微时可每日热敷 3～4 次（每次 10 分钟，温度稍高于体温），配合涂抹红霉素等抗生素眼膏 [ 2 ] 。

若红肿加重、出现脓头，需及时就医进行无菌切开引流 [ 3 ] 。切记不要自行挤压，以免感染扩散。

02

  霰粒肿

霰粒肿通常表现为不痛不痒的眼睑小硬结，摸起来像颗光滑的绿豆或黄豆，表面皮肤也没有明显红肿。

长期戴隐形眼镜、眼妆清洁不彻底，便会导致油脂分泌异常，从而堵塞慢性睑板腺，引起霰粒肿。

✅ 眼睑皮下无痛性圆形硬结

✅ 边界清晰，可推动（像个藏在眼皮里的小珠子）

✅ 病程较长，可能持续数周至数月

轻微时可每日热敷按摩 10～15 分钟，帮助疏通睑板腺 [ 2 ] 。

千万不要自行挤压，以免导致感染扩散。

若肿块持续超过 1 个月，需眼科医生评估手术刮除， 同时术后   48 小时避免沾水。

如果霰粒肿反复发作，需病理检查排除睑板腺癌等罕见情况 [ 3 ] 。

03

  结膜结石

结膜结石并非真正的「石头」，而是在慢性炎症刺激下（如长期粉尘、化妆品残留或干眼症），脱落的结膜上皮细胞和黏液钙化形成的小颗粒 [ 4 ] 。

✅ 睑结膜下黄白色点状硬粒

✅ 较大的结膜结石可能会有异物感

✅ 通常多发，像沙粒嵌在结膜内，如下图中透亮或乳白色的凸起

无症状时一般无需特殊处理，可通过人工泪液润滑缓解干涩，同时注意避免揉眼刺激 [ 4 ] 。

若异物感明显，需由眼科医生在裂隙灯下用无菌针头剔除，术后使用抗生素眼药水预防感染 [ 5 ] 。

04

  睑裂斑

睑裂斑是出现在眼白表面、靠近黑眼珠边缘的黄色或黄白色轻微隆起斑块，常常出现在靠近鼻子的一侧。

睑裂斑的发病率为 22.5%～90%，它常由长期紫外线照射（阳光）、风沙刺激或慢性炎症引起，户外工作者、中老年人更常见。

✅ 眼白表面轻微凸起

✅ 颜色为黄白色，像一小块蜡滴在眼白上

✅ 通常不痛不痒，边界清晰但表面可能不平整

睑裂斑一般不会引起明显不适或视力问题，通常不需特殊治疗，但建议注意眼部防护，户外活动时佩戴防紫外线太阳镜和宽檐帽。

避免风沙、烟尘等刺激环境，必要时使用防护镜。

炎症发作时，可能出现局部发红、异物感或干涩加重，需及时就医。

若影响外观或反复严重炎症，极少数情况下可考虑手术切除，但存在复发可能，且手术本身有刺激炎症风险，需严格评估。

05

  泪阜囊肿

泪阜是位于内眼角里的一个小小肉色或淡红色凸起。

泪阜部位受到环境刺激（粉尘或化妆品残留时）或炎症影响时，可能会使得皮脂腺导管阻塞，形成泪阜囊肿。

泪阜囊肿常见在眼角红色位置的白色颗粒。

特点：

✅ 内眼角里突然鼓起一个白色隆起颗粒，边界清楚。

✅ 生长较为缓慢，一般不痛不痒，大部分不影响外观或视力。

较小的泪阜囊肿可通过热敷促进导管疏通。

若影响美观或反复发炎，可考虑手术切除。平时生活中避免过度用眼，减少炎症可能。

06  

睑黄瘤

睑黄瘤，可以由脂肪代谢异常引起，也可以不伴有血脂异常。受激素影响的中年女性通常可能更高发 [ 6 ] 。

像被压扁的橘子皮，通常长在眼部皮肤外侧，靠近内眼角部分，也有少数生长于单侧眼睑、下眼睑，眼睑中央或眼睑靠近外眼角一侧。

黄色瘤通常不痛不痒，最主要影响的是美观。

轻度的有可能减轻，但也可顽固存在或扩大。严重时可以寻求美容科医师的帮助，用激光或手术切除，但容易复发，需联合血脂管理 [ 7 ] 。

考虑到睑黄瘤与血脂有一定关系，建议进行血脂相关疾病的检查，如有血脂异常问题，可以寻求内科治疗。

健康无小事，观察要理性。眼睛里出现的小肿包值得关注，但不必过度焦虑，给大家传授一个缓解疾病焦虑的三步法：

✅记录变化特征（颜色、大小、发展速度）

✅拍照留存便于医生判断

✅通过正规医院线上问诊或眼科门诊咨询

若症状持续 ≥ 2 周或伴视力下降，无论何种肿包均需眼科确诊。

如果你或者身边的亲戚朋友曾为眼睛里的小肿包问题困扰，赶紧转发这篇文章给 ta 吧～

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本文合作专家

郑亚洁

北京大学医学博士

眼科副主任医师

本文审核专家

沈婷

浙江大学医学院附属第二医院眼科中心

主任医师

李晓明

长春中医药大学附属医院

参考文献

[ 1 ] 眼科疾病诊疗规范 （人民卫生出版社 , 2020） [ 麦粒肿 / 霰粒肿病理 ]

[ 2 ] AAO ( 美国眼科学会 ) . 睑缘炎临床指南 ( 2021 )

[ 3 ] 中华眼科杂志 . 睑板腺囊肿治疗共识 ( 2019 )

[ 4 ] Kanski《临床眼科学》（第 9 版）结膜病变章节

[ 5 ] Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery : 泪腺囊肿管理 ( 2018 )

[ 6 ] 《皮肤性病学》 ( 第 9 版 ) : 黄色瘤与代谢综合征关联

[ 7 ] Journal of Cosmetic Dermatology : 睑黄瘤治疗综述 ( 2020 )

[ 8 ] ISSVA《血管瘤分类指南》 ( 2020 修订版 )

[ 9 ] British Journal of Ophthalmology : 眼周血管瘤治疗 ( 2019 )

[ 10 ] NCCN《基底细胞癌诊疗指南》 ( 2023 )

[ 11 ] JAMA Ophthalmology : 眼睑恶性肿瘤手术规范 ( 2021 )

策划制作

策划：橙月   |     监制：Feidi

插图：见图注   |     封面图来源：站酷海洛

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